狗狗心臟病可以活多久？狗狗心臟病症狀有哪些？

作者：凝視犬貓專科醫院

許多飼主發現狗狗開始不愛動、容易喘，第一個念頭往往是「牠只是老了」。然而這些看似平常的變化，有時正是心臟病悄悄發出的警訊。心臟病雖然無法根治，但只要及早發現並妥善治療，大多數毛孩仍能維持良好的生活品質。在這次的內容中，凝視犬貓專科醫院將帶你了解狗狗心臟病症狀、分期評估與每個階段的照護重點。

狗狗為什麼會得心臟病？認識常見的狗狗心臟病

造成狗狗心臟病的原因，可以分為先天性與後天性，後天性的原因不只一種，除了年齡老化，還有傳染性（如心絲蟲）、發炎性、繼發性等。其中小型犬最常見的是退化性二尖瓣膜疾病（MMVD），大型犬則較常見擴張性心肌病（DCM），本文以下將以 MMVD 為主要說明對象。

MMVD 的發生，是因為心臟裡的「二尖瓣」隨著年齡退化，二尖瓣的構造就像一扇單向門，負責讓血液只往正確的方向流動，當這扇門因為退化而關不緊，每次心跳都會有一部分血液往回滲漏，進而引發內分泌系統的 RAAS，為了補償這個問題而不斷工作，久而久之腔室逐漸撐大，有可能逐漸演變為心臟衰竭。

這個過程是慢慢累積的，早期症狀非常容易被忽略，但臨床上也可能出現急性惡化的情況，因此即使定期追蹤，日常仍要留意毛孩的狀態變化。品種、年齡與體重是三大主要風險因素，根據 ACVIM 共識指引，騎士查理王小獵犬、臘腸犬、迷你貴賓與玩具貴賓，都是相對常見的高風險品種，需要特別留意。

〈延伸閱讀：犬黏液性二尖瓣疾病 MMVD-楊崇君獸醫師〉

狗狗心臟病症狀有哪些？這幾種警訊千萬別當作一般老化！

咳嗽、嗜睡、不愛動，這些症狀飼主常認為只是年紀大了，但狗狗心臟病的訊號其實有跡可循。以下依病程階段分別說明：

初期徵兆

運動不耐、活動力下降、食慾不振、容易疲勞，這些變化在日常生活中很容易被當作正常老化而忽略。但這些症狀背後的原因很多，可能來自呼吸道、腸胃、腎臟、內分泌，或是牙周病、氣管塌陷等問題，心臟病也是可能性之一。建議發現毛孩的日常狀態有明顯改變時，就儘快就醫找出原因，而不是觀察等待。

中後期症狀

隨著心臟功能持續惡化，狗狗心臟病症狀會變得更加明顯且頻繁。MMVD 的中後期症狀，以呼吸異常最為明顯，包括：靜止時仍持續喘氣、休息或睡著時呼吸急促、仰頭呼吸或呼吸用力；部分毛孩也可能出現消瘦、舌頭蒼白偏紫，嚴重時甚至昏厥或突然暈倒。這些症狀代表病情已明顯進展，建議盡快就醫、不要拖延。

送醫請注意

保持空間通風，讓狗狗自己選擇最舒適的姿勢（不要勉強牠平躺），全程保持冷靜以避免狗狗更加緊張。同時不要強行灌水，或在沒有獸醫師指示的情況下自行餵藥，應立即致電動物醫院說明狀況後前往。

〈延伸閱讀：狗幾歲算老？一次看懂狗狗老化症狀、老狗常見疾病與照顧指南〉

狗狗心臟病可以活多久？了解 MMVD 分期與預後評估

「退化性二尖瓣膜疾病（MMVD）」是比較常見的狗狗心臟病類型，狗狗心臟病可以活多久，受到很多因素影響，很難單憑分期給出答案。以下依 ACVIM 的 MMVD 分期說明各階段狀況：

認識退化性二尖瓣膜疾病（MMVD）分期

ACVIM（美國獸醫內科醫學會）是國際獸醫界最具公信力的專業組織之一，他們針對退化性二尖瓣膜疾病（MMVD）制定了一套分期標準，目前被全球獸醫師廣泛採用。這套分期系統依照心臟的實際變化程度與狗狗的臨床表現，將病程分成以下階段，幫助獸醫師與飼主判斷目前狀況與下一步行動：

分期	主要特徵	飼主行動建議
A 期	高風險族群，目前尚無心臟病變，聽診正常	每年定期健檢，包含聽診與心臟超音波篩檢
B1 期	聽診有心臟雜音，但心臟尚未出現明顯變大	每半年至一年回診追蹤，維持良好生活作息
B2 期	心臟已出現明顯變大，但狗狗尚無不舒服的表現	與獸醫師討論是否開始用藥，或考慮手術介入，並建議開始記錄居家睡眠呼吸次數 (SRR)
C 期	出現心臟衰竭的症狀，如肺部積水、呼吸困難、運動不耐	依獸醫師指示進行藥物治療與監測，視情況可能需要住院，並按醫師安排定期回診
D 期	藥物已難以有效控制症狀的末期心臟衰竭	與獸醫師討論調整治療計畫，評估毛孩的生活品質，並依醫師建議安排照護方向

狗狗心臟病（二尖瓣退化疾病）可以活多久？

狗狗心臟病可以活多久，其實差異很大，主要會受到分期、病因、併發症與治療狀況等多種因素影響，從確診、開始治療後，存活時間從數個月到數年都有可能。

實際情況仍需由獸醫師根據分期與整體健康狀況評估，但不一定每位醫師，都會回答預期的存活時間。更重要的是，配合獸醫師的治療計畫、按時回診追蹤，有機會讓狗狗維持更長的良好生活品質。

懷疑狗狗心臟病？獸醫院會做哪些心臟檢查？

光靠症狀觀察，獸醫師無法直接確診狗狗有心臟病、是哪一種類型的心臟病，需要搭配專業儀器進一步診斷。以下是醫師在診斷時會採用的檢查項目：

基礎檢查：聽診、胸腔 X 光、心電圖

心臟評估通常從以下幾項基礎檢查開始，各有其用途與限制：

聽診：獸醫師用聽診器聆聽心跳的節律與聲音，判斷是否有心臟雜音，這個步驟能初步發現問題，但沒辦法看出心臟內部的結構有沒有變化。
胸腔 X 光：可以看出心臟外形有沒有變大、肺部有沒有積水，是判斷心臟衰竭程度的重要依據。
心電圖：記錄心臟電氣活動的波形，主要用來檢查有沒有心律不整的問題，對於了解心臟結構的幫助有限，通常作為輔助檢查使用。

心臟超音波

心臟超音波是目前診斷狗狗心臟病最重要的工具，能提供以下資訊：

心臟各腔室實際的大小。
瓣膜的結構變化，以及血液逆流的嚴重程度。
心臟周圍有沒有異常的液體積聚。

需要注意的是，判斷肺部是否有積水、評估心衰竭程度時，胸腔 X 光仍然是非常重要的依據，兩種檢查各有其用途，通常會搭配進行。

狗狗心臟病日常照護：5大重點讓毛孩陪伴更長久

多數後天型心臟病無法根治，但正確的日常照護能幫助減少誘發急性惡化的風險、及早發現異常狀況，並維持生活品質。以下是每位心臟病狗狗飼主都應掌握的 5 個核心照護要點：

1.定期回診與按時服藥

心衰竭的藥物治療是長期且持續性的，絕對不能因為看起來好轉了，就自行停藥或減量，並且須依獸醫指示定期回診，建議不要拖延。常見的狗狗心臟病用藥包括：

強心擴張劑(Inodilator)：幫助心臟更有力地跳動，同時放鬆血管讓血液更容易流出去，減輕心臟每次收縮時的負擔，是目前最核心的心臟病治療用藥。
利尿劑：幫助身體把多餘的水分排出去，減少肺部和腹腔的積水，讓呼吸變得比較順暢。
血管擴張劑：放鬆血管、降低血壓，讓心臟不需要那麼費力地把血液打出去，減輕長期的工作壓力。

另外，心臟病的治療需要醫師長期掌握毛孩的病程變化，建議不要任意更換主治獸醫師，每一次的轉換都可能造成病歷資訊斷層，影響後續治療的連貫性。

〈延伸閱讀：貓狗健康檢查在做什麼？項目重點與注意事項一次整理〉

2.居家監測：學會測量休息時呼吸次數(SRR)

SRR（Sleeping Respiratory Rate，睡眠呼吸速率）是指狗狗在完全靜止或熟睡時，每分鐘的呼吸次數。這是居家監測心臟病變化最簡單、也最有效的方法。當肺部開始積水時，呼吸次數往往會比其他症狀更早出現異常，有時甚至能提早好幾天發出警訊。

測量步驟如下：

測量時機： 等狗狗完全睡著，或靜止不動休息時（絕對不能剛散步回來或情緒激動時測量）。
如何計算： 觀察狗狗的胸口或肚子起伏，「一起一落」算作 1 次呼吸。
計算方式： 計算 30 秒內的呼吸次數，再乘以 2，就是每分鐘的呼吸速率。

建議每天在固定的時間記錄 SRR，每隻狗狗的正常呼吸速率不太一樣，可以先記錄狗狗平時呼吸的基準值，如果發現數值與平常紀錄相比突然明顯上升，需盡快聯繫獸醫師討論。

3.心衰竭飲食控管

飲食調整是心衰竭照護中容易被低估的一環，以下是建議的飲食調整方向：

適度限制鈉（鹽分）攝取：過多的鈉會讓身體留住水分，增加心臟負擔並提高肺積水風險。應避免餵食人類餐桌食物、肉乾零食，改以專屬的低鈉飲食為主。
維持充足熱量與優質蛋白質：心臟病中後期的狗狗常會出現「心因性惡病質」（肌肉莫名流失、極度消瘦）。除非狗狗同時患有嚴重的腎臟病，否則不應盲目限制蛋白質，反而需要提供優質、好吸收的蛋白質來維持體力。
補充魚油（Omega-3 脂肪酸）：深海魚油中的EPA和DHA有助於減輕心臟的發炎反應，改善食慾，並降低肌肉流失的速度。

如果平時有自行給狗狗吃鮮食、特定飼料或保健食品，建議在就診時主動告知獸醫師。保健食品並非多多益善，部分成分可能與心臟病的整體照護方向不符，讓醫師掌握完整的飲食狀況，才能給出最適合毛孩的建議。